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外科营养支持病人的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某胃癌术后3天患者主诉腹胀、恶心，经评估胃潴留量280ml，此时肠内营养支持应采取的首要措施是：

A.暂停喂养并回抽胃内容物

B.继续原速喂养同时加用胃肠动力药

C.降低喂养速度至原速的1/2

D.更换为要素型营养液

答案：A

解析：胃潴留量＞200ml时提示存在胃排空障碍，需暂停喂养并回抽胃内容物，避免误吸风险。继续喂养或降低速度可能加重胃潴留，更换营养液类型非首要措施。

2.长期肠外营养（PN）支持患者出现皮肤干燥、脱屑，血清维生素A水平降低，最可能的原因是：

A.脂肪乳剂输注速度过快

B.水溶性维生素补充不足

C.脂溶性维生素补充不足

D.微量元素添加量不足

答案：C

解析：维生素A属于脂溶性维生素，需通过脂肪乳剂载体吸收。长期PN若未规范补充脂溶性维生素（A、D、E、K），可出现皮肤黏膜异常、夜盲症等表现。水溶性维生素缺乏多表现为口腔炎、神经炎等。

3.评估外科危重症患者营养状态时，最能反映近期蛋白质代谢状况的指标是：

A.血清白蛋白

B.前白蛋白

C.血红蛋白

D.转铁蛋白

答案：B

解析：前白蛋白半衰期仅2-3天，能敏感反映近期蛋白质合成与分解状态；白蛋白半衰期18-21天，反映长期营养状态；血红蛋白主要反映贫血；转铁蛋白半衰期8-10天，敏感性低于前白