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- 2026-04-15 发布于福建
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第十版内科学课件血液系统缺铁性贫血缺铁性贫血的诊疗指南
目录第一章第二章第三章概述与定义病因与发病机制临床表现
目录第四章第五章第六章诊断方法治疗策略预防措施
概述与定义1.
缺铁性贫血的定义缺铁性贫血是因体内储存铁耗尽导致血红蛋白合成不足的小细胞低色素性贫血,其本质是铁代谢负平衡状态。铁作为血红蛋白的核心组分,缺乏时直接影响红细胞携氧能力。铁缺乏核心机制典型表现为外周血涂片显示红细胞体积减小(MCV80fl)、中央淡染区扩大,铁代谢指标呈现血清铁蛋白降低(15μg/L)、转铁蛋白饱和度下降(15%)等特征性改变。实验室特征疾病发展经历三个阶段——铁减少期(仅储存铁耗尽)、缺铁性红细胞生成期(功能铁缺乏)、缺铁性贫血期(出现明显贫血症状),全程可无明显临床表现直至血红蛋白显著下降。病理生理过程
婴幼儿高危群体:6个月~2岁婴幼儿铁缺乏症发病率高达75%-82.5%,患病率33.8%-45.7%,反映快速生长期铁需求与辅食添加不足的矛盾。性别差异显著:育龄妇女缺铁性贫血患病率(11.4%)是同龄男性(约10%)的1.14倍,妊娠期妇女更升至19.3%,与月经失血和妊娠铁消耗直接相关。亚洲区域特性:中国缺铁性贫血发生率15%-20%(超2亿患者),高于全球10%-30%基准,与植物性膳食结构(铁吸收率仅3%-5%)形成显著关联。流行病学特点
多系统影响长期缺铁不仅导致贫血症状
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