（2026年）第十版内科学课件血液系统紫癜性疾病PPT课件.pptxVIP

第十版内科学课件血液系统紫癜性疾病血液系统疾病的精准诊疗指南

目录第一章第二章第三章紫癜性疾病概述病因与发病机制临床表现

目录第四章第五章第六章诊断与鉴别诊断治疗原则与方案特殊类型与管理

紫癜性疾病概述1.

定义与基本概念紫癜性疾病是指由于血管、血小板或凝血功能异常，导致血液从毛细血管渗出至皮下或黏膜下，形成紫红色瘀点或瘀斑的临床综合征。皮下出血表现紫癜并非独立疾病，而是多种病因（如免疫异常、感染、遗传缺陷等）引发的共同病理表现，需通过详细检查明确具体类型。非单一疾病紫癜通常为针尖至直径3mm的出血点，而更大范围的出血称为瘀斑，两者可能共存但提示不同严重程度的出血倾向。与瘀斑区别

01由血管壁结构或功能异常引起，如过敏性紫癜（免疫复合物沉积致血管炎）、老年性紫癜（血管脆性增加）。典型表现为对称性、可触及的皮疹，常伴关节或腹部症状。血管性紫癜02因血小板数量减少（如特发性血小板减少性紫癜）或功能障碍导致，皮肤黏膜出血点分布广泛，可伴鼻衄、牙龈出血，严重者内脏出血。血小板性紫癜03凝血因子缺乏（如血友病）或抗凝药物过量所致，出血深在且易形成血肿，紫癜常合并其他出血表现（如关节腔积血）。凝血性紫癜04如血栓性血小板减少性紫癜（TTP），因微血管血栓形成导致溶血、血小板消耗，表现为瘀斑伴发热、神经症状，属危急重症。血栓性微血管病主要分类（血管性/血小板性/凝血性）

血管损伤机制免疫复合