（2026年）第十版内科学课件：内分泌系统-肢端肥大症和巨人症PPT课件.pptxVIP

第十版内科学课件：内分泌系统-肢端肥大症和巨人症内分泌疾病的精准诊疗

目录第一章第二章第三章疾病概述病因与发病机制临床表现

目录第四章第五章第六章诊断方法治疗原则病例分析

疾病概述1.

定义与基本概念肢端肥大症和巨人症均因垂体生长激素（GH）分泌过多引起，前者发生于骨骺闭合后的成人，后者发生于骨骺未闭合的儿童或青少年。生长激素分泌异常肢端肥大症表现为手足肥大、面容粗犷及内脏器官肥大；巨人症表现为身高异常增长，常超过同年龄、同性别正常范围。特征性临床表现多数由垂体GH腺瘤导致，少数与下丘脑GHRH分泌异常或外周组织GH受体敏感性异常相关。病因学差异

肢端肥大症：特征性面容改变（下颌前突、鼻唇肥厚）、手足增厚（需频繁更换更大尺码的鞋/手套）、内脏器官肥大。50%患者合并糖代谢异常。巨人症：身高超过2米且肢体比例协调，骨关节疼痛常见，可能伴发性腺发育延迟或垂体功能减退。肢端肥大症：X线显示椎体增大、下颌骨突出，CT可见末节指骨粗大。巨人症：颅骨X线呈双鞍底征象，长骨生长板延迟闭合。肢端肥大症：睡眠呼吸暂停（舌体肥大）、结肠息肉风险增加、心血管重构。巨人症：脊柱侧弯、关节退行性变，成年后可能转化为肢端肥大症表现。临床表现差异：影像学特征：并发症特点：肢端肥大症与巨人症区别

流行病学特征肢端肥大症年发病率约3-4例/百万，多见于30-50岁人群；巨人症更罕见（＜1例/百万），主要