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脊髓损伤

医学生文献学习

脊髓损伤

概述

脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，椎体的移位或碎骨片突入椎管内，使脊髓或马

尾神经产生不同程度的损伤。

胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为截瘫

而颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪

脊髓损伤

病理生理

1．脊髓震荡

脊髓受到强烈震荡后发生超限抑制，脊髓功能处于生理停滞状态。

脊髓神经细胞结构正常，无形态学改变

脊髓损伤

病理生理

■2．不完全性脊髓损伤

√伤后3小时灰质内出血较少，白质无改变；

V伤后6～10小时，出而灶扩大，神经组织水肿，24～48小时以后逐渐消退，

由于不完全脊髓损伤程度有轻、重差别，轻者仅有中心小坏死灶，保留大部分神经纤维；

V重者脊髓中心可出现环死软化灶，只保留小部分神经纤维

脊髓损伤

病理生理

白质内出现出血灶，神经轴索

开始退变，灰质内神经细胞退

变坏死，白质中神经轴索开始

脊髓灰质内多灶性出血，

白质尚正常；退变；