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剖宫产术中护理实践指南(2025年版)

剖宫产术作为产科常见手术，其术中护理质量直接关系产妇及新生儿安全。2025年版实践指南基于循证医学证据及临床实践优化，聚焦关键环节的精准化、个体化护理，涵盖术前评估、术中配合、监测管理、应急处理及人文关怀五大核心模块，以下为具体实践要点：

一、术前评估与准备：动态化、多维度信息整合

接产妇入手术室前30分钟，责任护士需完成三维度评估并记录：

1.产妇个体信息：核对姓名、年龄、孕周、手术指征（如瘢痕子宫、胎儿窘迫、胎位异常），确认术前禁食禁饮时间（固体食物≥6小时，清流质≥2小时），避免误吸风险。重点关注合并症：妊娠期高血压需记录最近24小时血压波动及降压药使用情况；妊娠期糖尿病需确认空腹血糖值（目标4.4-6.7mmol/L）；自身免疫性疾病需核查激素/免疫抑制剂用药史。

2.生命体征与实验室指标：监测基础血压（收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg）、心率（60-100次/分）、血氧饱和度（≥95%）；核查血常规（血红蛋白≥110g/L，血小板≥100×10?/L）、凝血功能（PT≤14秒，APTT≤35秒，纤维蛋白原≥2g/L）、感染四项（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）结果。对血小板50×10?/L或D-二聚体显著升高者，需提前通知麻醉医生及手术团队，备好血小板悬液及凝血酶原复合物。

3.胎儿状态：通过胎心监护仪确认