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前列腺癌内分泌治疗指南

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，其发生发展与雄激素及其受体（AR）信号通路密切相关。内分泌治疗通过抑制雄激素合成或阻断雄激素与AR的结合，成为前列腺癌系统治疗的基石。本文围绕内分泌治疗的核心机制、适用人群、方案选择、副作用管理及疗效监测等关键环节展开阐述，结合循证医学证据提供临床实践指导。

一、内分泌治疗的生物学基础与作用机制

前列腺癌细胞的存活和增殖高度依赖雄激素刺激。正常生理状态下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），作用于垂体前叶促进黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌，LH进一步刺激睾丸间质细胞合成睾酮（占体内雄激素的90%），肾上腺则分泌