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儿童常见先天性心脏病介入治疗指南（2025）解读

先天性心脏病（简称先心病）是儿童最常见的出生缺陷之一，严重威胁儿童生命健康。《儿童常见先天性心脏病介入治疗指南（2025）》（以下简称《2025指南》）在既往指南基础上，结合最新循证医学证据与临床实践进展，对儿童常见先心病的介入治疗指征、操作规范、围手术期管理及远期随访等内容进行了更新与完善，为儿科心血管医师提供了更具指导性的临床依据。本文将对《2025指南》的核心更新要点及临床价值进行解读。

一、房间隔缺损（ASD）介入治疗解读

（一）治疗指征的细化与放宽

《2025指南》进一步细化了ASD介入治疗的指征，将年龄放宽至1岁以上（体重≥8kg），对于直径≥5mm且存在右心容量负荷增加证据的ASD患者，无论是否存在临床症状，均可考虑介入治疗。同时，首次明确了部分特殊类型ASD的介入治疗可行性，如边缘不足但可借助特殊封堵器（如偏心型封堵器、可调弯封堵器）弥补的病例，不再一概排除介入治疗。

（二）封堵器选择的精准化

指南强调根据ASD的大小、位置、边缘条件个体化选择封堵器：对于中央型ASD，优先选择对称型封堵器；对于上腔型或下腔型ASD，推荐使用偏心型封堵器；对于合并部分肺静脉异位引流的ASD，可考虑使用带边支封堵器。此外，新增了可吸收封堵器的临床应用指征，适用于年龄≥3岁、ASD直径≤18mm的患者，为减少远期金属植入物相关并发症提供了