腹壁紧张度压痛反跳痛评估31课件讲解.pptxVIP

腹壁紧张度、压痛、反跳痛评估铜陵职业技术学院

腹壁紧张度评估检查方法医生用手掌或指腹轻贴腹壁，进行浅部触诊，感受腹壁的紧张程度和抵抗力。正常表现腹壁柔软，有一定的弹性和抵抗力，按压时无明显不适。注意事项触诊时动作要轻柔，从无痛区域开始，逐渐移向疼痛区域，避免引起患者不适。腹部浅部触诊示意图

异常表现：板状腹与揉面感板状腹(Board-likeAbdomen)表现：腹壁高度紧张，硬如木板，不易压陷，腹式呼吸减弱或消失。意义：常见于急性胃肠穿孔或脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎。揉面感(DoughKneadingSensation)表现：腹壁柔韧而具抵抗力，不易压陷，如同揉面团的感觉。意义：常见于结核性腹膜炎或癌性腹膜炎。局限性紧张(LocalizedRigidity)表现：仅局部腹壁紧张。意义：提示局部脏器的炎症，如急性阑尾炎（右下腹）、急性胆囊炎（右上腹）。

腹部压痛评估检查方法医生用手指由浅入深地按压腹部，询问患者是否感到疼痛，并观察其面部表情变化。常见压痛点麦氏点：右髂前上棘与脐连线中、外1/3交界处，压痛提示阑尾炎。胆囊点：右锁骨中线与肋缘交界处，压痛提示胆囊炎。上腹部：压痛可能提示胃、十二指肠、胰腺等脏器病变。临床意义压痛是腹膜受刺激的表现，提示病变部位的脏器可能存在炎症、损伤或肿瘤。

反跳痛评估反跳痛检查手法示意图检查方法在压痛部位用手指深压片刻，迅速抬手。若