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2025年执业医师技能考核腹部触诊评分卷与临床实践指南

第一章腹部触诊评分卷（2025版）

1.1设计依据

《执业医师法》第38条、《临床技能考核国家标准（2025修订）》第5.3款、《医疗质量安全核心制度要点》附件C，以及国家医学考试中心2024年12月发布的《腹部触诊评分细则（征求意见稿）》最终定稿。

1.2评分表结构

总分100分，合格线75分，拆分为6大项、18子项、42评分点。每项均设“否定条款”，触发即整项0分，确保无模糊空间。

1.2.1患者准备（10分）

①隐私告知（2分）：口述“我现在为您做腹部触诊，会暴露腹部，请放心”并获点头或语言回应，缺一项扣1分。

②排空膀胱确认（2分）：询问“两小时内有排尿吗？”得到肯定答复或协助如厕，未询问扣2分。

③体位摆放（3分）：去枕平卧、双腿屈膝、足跟踩床，双臂自然放体侧，未屈膝扣2分，双臂束缚扣1分。

④环境保温（3分）：关闭门窗、拉帘、腹部暴露≤15秒/次，每超5秒扣1分，直至0分。

1.2.2医生准备（8分）

①七步洗手（2分）：掌心→背→指缝→指背→拇指→指尖→腕，每漏1步扣0.5分。

②手温（2分）：双手互搓≥10秒或温水冲手，手背触患者前臂内侧自述“凉”即扣2分。

③指甲检查（2分）：长度≤1mm、无甲油，超标即0分。

④手表戒指摘除（2分）：未摘即0分。

1.2.3触诊顺序（12分）