2025ADIPS共识建议：妊娠期糖尿病的筛查、诊断和分类解读.docxVIP

2025ADIPS共识建议：妊娠期糖尿病的筛查、诊断和分类解读

AustralasianDiabetesinPregnancySociety（ADIPS，澳大利亚及新西兰妊娠糖尿病学会）于2025年更新发布了妊娠期糖尿病（GDM）筛查、诊断与分类的新版共识建议，针对近年GDM患病率持续上升、不同人群风险分层不清晰、旧版标准临床适配性不足等问题进行了调整优化，对全球产科糖尿病临床管理具备重要参考价值，本文对核心更新内容进行系统解读。

一、更新背景与核心原则

ADIPS上一版GDM共识发布于2014年，过去10年间全球循证医学证据显示，不同种族、不同BMI人群GDM对母儿结局的影响存在明确差异，过度筛查与筛查不足的问题同时存在，旧版分类方式无法指导后续分层管理，难以平衡筛查效益与医疗资源消耗。因此2025版共识基于全球多中心大样本队列研究数据，重新梳理了筛查路径、诊断阈值与分类体系，核心原则为「分层筛查、精准诊断、分类管理」，在最大限度降低GDM相关母儿不良结局风险的同时，优化医疗资源配置。

二、妊娠期糖尿病的筛查更新解读

1.筛查人群分层调整

2025版共识将妊娠人群分为极高危、高危、低危三层，替代旧版的二分法：极高危人群指孕前已确诊2型糖尿病、多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗、既往GDM史且孕前BMI≥25kg/m2的人群，此类人群无需等待妊娠中期筛查，应在首次产检即完成空腹