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2025EAS共识声明：临床分期指导代谢紊乱及其后遗症的治疗解读

2025年欧洲动脉硬化学会（EAS）发布的全新代谢紊乱治疗共识，首次系统性提出以临床分期为核心的全病程治疗框架，打破了过去单纯基于心血管风险分层制定治疗方案的传统模式，将代谢紊乱的渐进性进展、靶器官损伤程度与后遗症转归绑定，为不同阶段患者提供更具针对性的干预策略，对全球代谢性疾病的临床精细化管理具有重要指导意义。

一、共识出台的背景与核心动因

过去数十年，临床针对血脂异常、肥胖、2型糖尿病等常见代谢紊乱疾病的管理，多以整体心血管风险分层为依据确定治疗强度，仅关注当下危险因素的达标，忽略了代谢紊乱对靶器官的持续累积损伤，也未将已发生的代谢性后遗症纳入整体治疗逻辑，导致大量亚临床阶段患者漏诊漏治，而终末期后遗症患者往往仅接受对症处理，无法从根源上延缓疾病进展。

流行病学数据显示，全球超50%的代谢紊乱患者在首次确诊时已经存在不同程度的亚临床靶器官损伤，近30%的心血管不良事件、慢性肾功能不全等后遗症与代谢紊乱长期控制不佳直接相关，传统风险分层模式仅区分治疗强度，无法体现疾病进展规律，已经无法满足全病程管理的需求，这也是本次EAS共识推出临床分期指导方案的核心动因。

二、共识提出的代谢紊乱临床分期框架

本次共识根据代谢紊乱的进展程度、靶器官损伤水平以及后遗症发生情况，将代谢紊乱全病程整体分为4个清晰的临床分期，具体界定标准