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重症患者护理检查要点

一、一般状况检查

生命体征监测

观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的变化，并记录。

注意体位、面色、皮肤弹性。

发现异常及时报告医生并进行处理。

意识状态评估

使用Glasgow昏迷评分等工具评估患者意识水平。

观察患者有无躁动、嗜睡、意识模糊或昏迷。

注意是否有意识内容的改变，如定向力障碍。

皮肤完整性及完整性

定期检查全身皮肤，特别是压疮易发部位（骨突处、骶尾部、足跟、heels等）。

注意皮肤颜色、有无红肿、破溃、皮疹、干燥或潮湿。

对于使用石膏或卧床患者，特别注意末端循环和神经功能。

保持皮肤清洁干燥，预防压疮和其他皮肤损伤。

二、呼吸系统检查

呼吸频率、节律、深度及呼吸困难

观察呼吸频率、节律是否规整，有无呼吸困难、呻吟、三凹征。

记录呼吸音的性质（清音、浊音、管状呼吸音等）、有无啰音、哮鸣音。

氧气治疗设备监测

检查氧气管连接是否完好，氧流量是否合适（遵医嘱）。

观察患者用氧后的反应，如呼吸困难是否缓解。

对于无创通气或机械通气患者，检查面罩/口鼻罩佩戴是否紧密，通气参数是否稳定。

患者舒适度与分泌物管理

观察患者有无因呼吸困难或分泌物潴留导致的焦虑、烦躁。

帮助患者有效咳痰，必要时进行气道湿化、雾化或体位引流。

三、循环系统检查

脉搏与血压

观察脉搏的速率、强度、节律，有无细速、洪大、律不齐等。

监测血压变化，注意有无高血压、低血压或骤升骤