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保险理赔人员职责规范协议书

甲乙双方根据《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规，本着平等自愿、协商一致的原则，就乙方担任保险理赔人员的相关职责、规范及权利义务达成如下协议：

第一条定义

本协议所称“保险理赔人员”（以下简称“乙方”）指由甲方聘用的，负责处理保险理赔事务的员工。

第二条乙方职责

乙方的主要职责包括但不限于：

2.1严格按照甲方授权范围和流程，负责保险理赔案件的接案、查勘、调查取证工作，收集、核实与案件相关的证明材料和信息，确保查勘调查的全面、客观、合规。

2.2基于查勘调查结果和保险合同条款、公司理赔规章制度及相关法律法规，对理赔案件进行定损，准确评估损失范围和赔偿金额，制作内容清晰、计算准确的理赔计算书或报告。

2.3负责审核索赔申请材料的完整性、合规性和有效性，对不符合要求的材料，及时向申请人说明原因并提出补充或更正建议。

2.4按规定流程提交理赔案件进行审核、审批，办理赔款支付手续，确保赔款支付准确、及时，符合法律法规及公司财务制度要求。

2.5与被保险人、报案人、修理厂、医疗机构等相关单位和个人保持有效沟通，耐心解释理赔政策、流程和进展，积极协调解决理赔过程中出现的问题，提供专业、规范的客户服务。

2.6负责理赔单证的管理、审核和整理工作，确保单证收集齐全、真实有效，按照甲方规定进行流转、归档和保管。