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2026年全科抗血小板处方书写指南**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准编制）

一、前言

抗血小板治疗是预防动脉血栓形成、降低心脑血管事件发生率的核心策略。随着临床试验数据的不断积累、新药物的上线以及人群结构的变化，原有的处方书写规范已不能完全满足当前全科医疗的需求。本指南旨在统一全科医生在门诊、社区及基层医院中的抗血小板药物选择、剂量确定、不良反应监测及处方书写的标准流程，提高处方的科学性、安全性和可操作性，从而最大限度地发挥抗血小板治疗的获益，最小化出血等不良后果。指南全文坚持循证医学理念，采用GRADE体系对证据进行分级，并结合临床实践经验给出明确的推荐等级。

二、编制依据与方法学

指导原则：参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》（国家卫生健康委员会，2022）进行结构设计、语言规范和编制流程。

证据检索：系统检索近十年（2015?2025）发表的随机对照试验、Meta分析、队列研究及真实世界研究，涵盖阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、非诺贝特、氨磺汀及新型P2Y12抑制剂等药物在不同人群中的疗效与安全性。

证据评价：采用GRADE方法对每项关键问题的证据进行评价，分为高质量（1级）、中等质量（2级）、低质量（3级）和极低质量（4级）。

专家共识：组织全国全科医学、心血管内科、神经内科、老年医学及药