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2026年强直性脊柱炎V级诊疗指南

前言

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）是一种以轴性关节炎为主要表现、累及脊柱、骶髂关节及外周关节的慢性炎症性风湿病。本指南旨在为临床医师提供基于最新循证医学证据的诊疗方案，以提高诊断准确性、优化治疗选择、减少疾病进展及改善患者生活质量。指南制定过程中严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，确保推荐的科学性、可操作性和临床价值。

编制说明

本指南由全国性专业组织牵头，邀请风湿免疫科、骨科、康复医学科、影像科、放射科、基础研究及流行病学领域的专家共同参与。编制过程包括：1.问题提出：基于临床实际需求，明确诊断、分期、治疗、随访及特殊人群管理等关键临床问题。2.证据检索：系统检索近十年国内外文献，涵盖随机对照试验、队列研究、病例对照研究及Meta分析，使用PICO框架构建检索策略。3.证据评价：采用GRADE方法对每项证据进行偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性及出版偏倚的评估，确定证据等级（高、中、低、极低）。4.推荐制定：根据证据等级、临床价值、资源消耗、患者偏好及公平性，形成强推荐（GradeA）、弱推荐（GradeB）或仅供参考（GradeC）的建议。5.外部审稿：邀请未参与起草的专家进行独立审阅，纳入修改意见后形成稿