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慢加急性肝衰竭诊治指南2025

在全球范围内，每年约有200万人因肝病死亡，占所有死亡人数的4%

绝大多数死于慢性肝病及其并发症［1，2］。我国人口基数大，约有

3.4～4.8亿慢性肝病患者，肝脏疾病负担沉重［3］。慢加急性肝衰

竭（acute-on-chronicliverfailure，ACLF）是一种发生在慢性肝病基

础上的急性肝功能失代偿，短期病死率高［4，5」，是造成慢性肝病

患者死亡的主要原因之一。中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组

和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组于2006年发布了我国第

一部《肝衰竭诊疗指南》［6］，并进行了3次修订［7，8，9］，

对肝衰竭进行了系统而精要的阐述，与国际接轨兼具中国特色，指导和规

范了肝衰竭的临床诊疗。

亚太肝病学会（Asian-PacificAssociationfortheStudyoftheLiver，

APASL）于2004年成立了ACLF工作组，于2009年发布了首个

APASL-ACLF共识［1O］，该共识最初基于专家意见形成，后续通过

临床队列数据验证，于2014年、2019年及2025年先后3次进行更

新［11，12，13］。该共识的ACLF诊断标准，以肝脏衰竭（胆红素

升高和凝血功能障碍）为起病