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儿童脑性瘫痪经颅磁刺激治疗专家共识(2025)

一、前言

脑性瘫痪（cerebralpalsy,CP）是一组由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤引起的持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征，常合并感觉、知觉、认知、交流、行为障碍，癫痫及继发性肌肉骨骼异常。全球儿童CP患病率约为2.0-2.5‰，我国CP患儿总数超过200万，且每年新增约4-5万病例，给家庭和社会带来沉重负担。

经颅磁刺激（transcranialmagneticstimulation,TMS）作为非侵入性神经调控技术，通过交变磁场穿透颅骨作用于大脑皮质，调节神经元兴奋性与神经可塑性，近20年来在儿童CP康复中的应用逐渐广泛。但目前TMS治疗的适应证选择、参数设置、疗效评估及安全性管理等方面缺乏统一规范。为推动TMS技术在儿童CP治疗中的规范化应用，提高康复治疗的有效性与安全性，国内小儿神经康复、神经电生理领域专家基于现有循证医学证据及临床实践经验，制定本共识。

二、儿童脑性瘫痪的定义与诊断标准

（一）定义

参照2014年世界脑瘫康复联盟（WCPIR）定义：脑性瘫痪是一组由于发育中的胎儿或婴儿脑部非进行性损伤引起的持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征，常合并感觉、知觉、认知、交流、行为障碍，癫痫及继发性肌肉骨骼异常。

（二）诊断标准

1.核心表现：运动发育落后及姿势异常，包括