2026 年院感护士长管理年度工作计划.docxVIP

2026年综合三甲医院院感护士长管理年度工作计划（一）

一、年度工作目标

1.全院医院感染发生率控制在3%以内，无菌手术切口感染率≤0.5%，重点科室（ICU、手术室、新生儿科）院感发生率较2025年下降10%；

2.医务人员手卫生依从性≥95%，手卫生正确率100%；

3.院感相关知识培训覆盖率100%，考核合格率≥98%；

4.消毒灭菌效果监测合格率100%，医疗废物规范处置率100%；

5.实现院感信息化系统全流程覆盖，实时预警响应率≥90%；

6.院感不良事件报告率100%，整改完成率100%。

二、主要工作内容及实施措施

（一）完善院感管理制度体系，强化制度执行力

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