社区卫生服务中心肠梗阻急诊诊疗规范.docx

社区卫生服务中心肠梗阻急诊诊疗规范

一、接诊与初始评估

社区卫生服务中心急诊接诊肠梗阻患者时，首诊医师需在5分钟内完成初步评估，重点关注症状特征、生命体征及基础疾病，为后续诊疗提供依据。

（一）主诉与现病史采集

患者主诉多为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便。需详细询问：

1.腹痛特点：起病急缓（机械性肠梗阻多突发剧烈绞痛，动力性肠梗阻多为持续性胀痛）、部位（小肠梗阻多为脐周，结肠梗阻多为下腹部）、性质（阵发性绞痛提示单纯性机械性梗阻，持续性剧痛伴阵发性加重警惕绞窄）、是否向腰背部放射（肠扭转或肠系膜血管栓塞可能）。

2.呕吐表现：呕吐出现时间（高位梗阻呕吐早且频繁，低位梗阻呕