工伤赔偿合同该怎写.docxVIP

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  • 2026-04-16 发布于四川
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工伤赔偿合同该怎写

工伤赔偿协议书

甲方(用人单位):[填写公司全称]

统一社会信用代码:[填写代码]

法定代表人:[填写姓名]

地址:[填写地址]

联系电话:[填写电话]

乙方(劳动者):[填写姓名]

身份证号码:[填写号码]

住址:[填写地址]

联系电话:[填写电话]

鉴于乙方于[填写受伤日期]在[填写受伤地点]发生工伤事故,经劳动保障行政部门认定为工伤,并经劳动能力鉴定委员会鉴定为[填写伤残等级,如:十级]伤残。现甲乙双方本着平等自愿、协商一致的原则,就工伤赔偿事宜达成如下协议,以资共同遵守:

第一条工伤事实确认

1.1乙方在甲方工作期间,于[填写受伤日期]在[填写受伤地点]因[填写受伤原因]受伤。

1.2乙方伤情已由[填写认定机构名称]认定为工伤。

1.3乙方伤情已由[填写鉴定机构名称]鉴定为[填写伤残等级]伤残。

第二条赔偿项目及金额

双方确认,除本协议约定的赔偿外,甲方不再承担其他任何赔偿责任。本次工伤赔偿金额包含以下各项,总计人民币(大写)[填写总金额](¥[填写小写金额]):

2.1医疗费:甲方已全额承担乙方的医疗费、挂号费、检查费、药费等,共计人民币[填写金额]元。

2.2停工留薪期工资:甲方按照乙方受伤前12个月的平均工资标准支付停工留薪期工资,共计人民币[填写金额]元。

2.3一次性伤残补助金:根据《

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