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医疗质量检查表

一、检查基础信息

被检查科室/部门：____________检查日期：____年__月__日检查类型：□日常自查□月度督查□季度考核□专项检查

检查人员：____________科室负责人：____________总分：____分质控等级：□优秀□合格□待整改□不合格

二、医疗质量检查明细（量化评分）

序号

检查项目

检查内容及评分标准

标准分值

实得分值

存在问题

整改建议

整改时限

1

诊疗规范管理

严格执行诊疗指南/操作规范；无超范围执业、违规操作；疑难病例及时会诊；急诊绿色通道畅通

20

2

医疗文书书写

病历/处方/检查单书写规范、字迹清晰；内容真实完整、无漏项涂改；签字齐全；按时归档，符合质控要求

18

3

院感防控质量

手卫生依从性达标；消毒灭菌规范；医疗废物分类处置合规；无菌操作落实；重点环节防控到位

18

4

药品耗材管理

麻精药品五专管理落实；合理用药/耗材，无滥用；效期管理规范，无过期药品；储存养护合规

16

5

医疗安全管理

核心制度落实到位；应急预案完善并演练；设备正常运行；无安全隐患；不良事件及时上报处置

14

6

服务与流程管理

医患沟通到位，无投诉纠纷；服务流程规范；患者满意度达标；知情同意书签署规范

14

三、整改闭环与复查

重点问题汇总：____________________________________