2025AARC、PALISI临床实践指南：儿童重症哮喘解读.pdfVIP

2025AARC、PALISI临床实践指南：儿童重

症哮喘解读

一、指南制定背景

儿童重症哮喘是儿童呼吸危重症的常见病因，也是5岁以下儿童因呼吸系统

疾病入ICU的首位诱因，既往临床实践多参考成人哮喘指南或GINA指南的泛推

荐，缺乏针对儿童重症哮喘（尤其是需要ICU管理的急性发作）的专门循证推荐。

2025年美国呼吸护理协会（AARC）联合儿科急性肺损伤研究协作组（PALISI）整

合2014-2024年10年间12项大样本随机对照研究、26项多中心队列研究的证

据，发布了全球首个专门针对儿童重症哮喘的临床实践指南，共形成21项明确

分级的循证推荐，填补了该领域的指南空白。

二、核心定义更新

本次指南首次对儿童重症哮喘做了临床分层定义，改变了既往仅以就医场景

（是否住院/入ICU）划分重症的模糊标准，明确分为两类：

难治性急性重症哮喘（SRAA）：经初始规范治疗（3次重复剂量短效β2

受体激动剂联合全身糖皮质激素）后，仍存在持续气流受限，伴呼吸窘迫、

奇脉或意识改变，需要高级呼吸支持的急性发作；

哮喘合并急性呼吸衰竭：重症哮喘发作基础上出现吸入氧浓度50%时

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