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2025CAR、CSACI临床指南：造影剂超敏反应

解读

一、指南更新背景

2025年中国放射学会（CAR）联合中华医学会变态反应学分会（CSACI）发

布新版造影剂超敏反应临床指南，针对近年来碘对比剂临床应用范围扩大，超敏

反应诊治不规范、风险分层管理不到位的临床痛点，结合全球最新循证医学证据

和中国本土大样本临床数据完成更新。相比2018版指南，本次更新在分型命名、

风险评估、预防策略和急救处理方面均做出针对性调整，更贴合不同级别医疗机

构的临床实践需求，对规范国内造影剂超敏反应的诊疗有重要指导意义。

二、超敏反应分型与命名更新

本次指南统一了造影剂超敏反应（ContrastMediumHypersensitivity,CMHS）

的命名与分型标准，替代了既往“过敏反应”“类过敏反应”等模糊命名，明确将

CMHS分为两大类，清晰区分发病机制，指导后续精准处理：

免疫介导型超敏反应：占所有超敏反应的10%~15%，进一步分为IgE介导

的速发型超敏反应（给药后1小时内发作）和T细胞介导的迟发型超敏反

应（给药后1小时~1周发作）。IgE介导型多表现为全身荨麻疹、血管性

水肿、