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社保异地就医结算制度

为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署，进一步解决参保群众异地就医“垫资多、跑腿多”问题，根据《国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知》（国办发〔2021〕36号）、《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）等文件要求，结合当前医疗保障信息化建设成果，现就完善基本医疗保险异地就医直接结算制度制定本实施规范。

一、制度背景与目标

随着我国城镇化进程加快和人口流动性增强，跨区域就业、居住、旅游等场景下的异地就医需求持续增长。国家医保局数据显示，2023年全国基本医疗保险参保人数达13.4亿人，参保率