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2025年医务处工作总结和2026年工作计划

一、年度核心指标达成

1.医疗质量与安全

全年出院患者11.37万例，同比增长6.4%；手术3.91万台，四级手术占比28.9%，同比提升4.2个百分点。

住院患者死亡率0.31%，低于国家三级公立医院绩效均值0.42%；非计划重返手术室率0.87%，同比下降0.19个百分点。

院感发生率1.02‰，较2024年下降0.18‰；导管相关血流感染（CLABSI）零发生病房达到12个，占ICU总床位的63%。

建立“每日晨读+每周MDT+每月质控例会”三级闭环，质控科使用DRG分组器（V9.1）对全部出院病例进行自动分组，异常病例48小时内完成人工复核。

2.运营效率与成本控制

平均住院日6.8天，同比缩短0.4天；日间手术占比32.4%，提高5.1个百分点；CMI值1.51，稳居全省前三。

百元医疗收入耗材成本26.3元，同比下降2.1元；高值耗材智能柜覆盖率100%，全年节省耗材支出1184万元。

通过SPD供应链系统对骨科、介入、心脏外科三大高值耗材实行“定数包+扫码即出库”，库存周转天数由28天降至11天。

3.人才与学科建设

新增国家级人才项目3人、省级重点人才8人；博士后流动站出站4人，全部留院。

心脏大血管外科获批国家临床重点专科建设项目（三年总经费300