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泌尿系结石药物溶石临床应用中国专家共识2025

泌尿系结石是全球范围内最常见的泌尿系疾病之一，我国成人患病率为

6.5%，10年复发率可高达90%，是一种终生性疾病。结石复发和反复手

术所带来的肾功能损害、感染、尿路狭窄等问题，给患者健康和国民经济

造成了沉重负担。

药物溶石是指利用特定药物改变尿液性质或化学成分溶解结石，特别是对

于尿酸结石的治疗取得了良好效果，然而，目前在临床实践中，药物溶石

仍存在适应证把握不准确、溶石前评估不充分、溶石过程中随访不系统等

问题，尚未形成系统化、标准化的药物溶石方案，导致药物溶石未在临床

工作中广泛开展。

为进一步规范药物溶石方案，促进其临床应用，专家组经过充分讨论，结

合相关循证医学证据和临床经验，编写了《泌尿系结石药物溶石临床应用

中国专家共识》。医脉通现整理如下，以飨读者。

一、适应证与禁忌证

01适应证

①药物溶石主要用于治疗尿酸结石，临床较少用于胱氨酸结石和感染性结

石的治疗；

②对于含钙结石的药物溶石尚缺乏循证医学证据支持，主要作用为抑制结

石生长；

③根据结石成分，可作为各种尿路结石手术后残石或无法手术治疗的尿路

结石的辅助治疗方法之一。

02禁忌证

妊娠哺乳期；结石梗阻时间长；中、重度肾积水；结石远端合并梗阻；未

控制的尿路感染；溶石