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儿童气道黏液高分泌管理专家共识

一、前言

儿童气道黏液高分泌是多种呼吸道疾病的核心病理生理特征，可导致气道阻塞、反复感染、肺功能进行性下降，严重影响患儿的生长发育与生活质量。目前临床对儿童气道黏液高分泌的管理存在认知不足、诊疗不规范等问题，为统一诊疗思路、规范临床实践，国内儿科呼吸领域专家结合国内外研究证据与临床经验，制定本共识，为儿童气道黏液高分泌的规范化管理提供指导。

二、定义与流行病学

（一）定义

气道黏液高分泌是指气道黏液产生过多或清除障碍，导致痰液量增多、黏稠度增加，超出气道正常廓清能力的病理状态，常伴随咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状。正常情况下，气道上皮杯状细胞与黏液腺分泌少量黏液，形成黏液毯，通过纤毛摆动清除气道异物与病原体，维持气道通畅。

（二）流行病学

在儿童哮喘中，黏液高分泌发生率约为30%-50%，是导致哮喘控制不佳、急性发作的重要诱因；

急性下呼吸道感染（如急性支气管炎、肺炎）患儿中，黏液高分泌发生率可达60%-80%，与病情严重程度及预后密切相关；

囊性纤维化、原发性纤毛不动综合征等先天性呼吸道疾病患儿，几乎100%存在持续气道黏液高分泌；

合并吞咽障碍的神经系统疾病（如脑瘫、颅内损伤）患儿，黏液高分泌发生率约为40%-60%，易反复发生吸入性肺炎。

三、发病机制

黏液产生过多：炎症刺激是核心驱动因素，嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等炎症细胞释放白细胞介素-8、肿