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目录CATALOGUE01慢性肾脏病概述02CKD分期标准与管理要点03营养支持核心策略04分期营养实施方案05特殊人群营养管理06多学科协作与监测

慢性肾脏病概述01PART

定义与流行病学流行病学趋势近10年患病率年增速3.7%，与人口老龄化、高血压/糖尿病等基础疾病高发相关，男性患病率（11.2%）略高于女性（10.4%）。全球负担全球约8.5亿人患病，中国患者超8200万，成人患病率8.2%，60岁以上人群高达20%~30%，农村地区（12.1%）显著高于城市（9.8%）。疾病定义慢性肾脏病（CKD）指持续3个月以上的肾脏结构或功能异常，伴随健康风险，诊断基于肾小球滤过率（GFR）和尿蛋白/肌酐比值（uACR）双指标评估。

肾脏功能评估指标GFR分级分为G1-G5五期，G3a-G5（GFR60mL/min/1.73m2）提示肾功能显著下降，需干预；G5期（GFR15）为终末期肾病（ESRD）。蛋白尿分层uACR分为A1（30mg/g）、A2（30-300mg/g）、A3（300mg/g），A2/A3蛋白尿是疾病进展独立危险因素。早期筛查指标尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）和血肌酐（计算eGFR）是关键，农村地区筛查不足导致知晓率仅12.3%。动态监测糖尿病肾病患者需每6个月监测ACR，高血压患者每年至少1次eGFR评估