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2026年院感护士管理季度工作计划（一）：常规年度部署与全面质量管控

第一季度：年度规划制定与基础能力夯实

1.工作目标：明确年度院感管理核心指标，完成全员院感知识基础培训，建立重点科室院感基线数据。

2.主要措施：

组织院感管理委员会会议，结合2025年度院感数据分析，制定2026年度院感防控目标与实施方案，细化手卫生依从性、医疗器械灭菌合格率、多重耐药菌防控等核心指标至95%以上，分解指标至各科室并签订责任状。

开展全员院感知识培训，内容涵盖《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等法律法规及临床院感防控实操技能，采用线上理论学习+线下实操考核模式，确保全员考核通过率100%，对考核不