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胸部损伤的护理

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教学目标：

掌握：1、胸腔闭式引流的护理措施

2、指导病人腹式呼吸及有效咳嗽方法

熟悉：1、肋骨骨折及气胸的临床表现

2、肋骨骨折的护理措施

了解：肋骨骨折的病理生理;胸部损伤;一、解剖及生理;

胸部的解剖生理

;胸膜; 二、胸部损伤分类;暴力挤压、冲撞、钝器

闭合性胸部损伤

轻重

挫伤骨折气胸血胸心脏挫伤

肺爆震伤、创伤性窒息

;利器、火器

开放性损伤（重）

气胸血胸呼吸、循环损伤

衰竭、死亡;常见临床表现;（ 一）肋骨骨折;;1.病因;2.临床表现

局部疼痛，深呼吸咳嗽或变动体位时加重，严重者可出现不同程度的呼吸困难，发绀，休克等，受伤处胸壁肿胀，压痛，骨折移位时可触及骨擦音，多根多出处肋骨骨折可见反常呼吸，病人常伴有明显呼吸困难，刺破肺出现血气胸表现。

;反常呼吸运动;3.处理原则

1）闭合性单处肋骨骨折

A.镇痛——采用药物或肋间神经阻滞。

B.固定胸廓——胸带或宽