社区卫生服务中心肺结核患者健康管理操作规范.docx

社区卫生服务中心肺结核患者健康管理操作规范

一、管理对象界定与准入标准

社区卫生服务中心肺结核患者健康管理覆盖辖区内常住及暂住（居住≥6个月）的肺结核患者，包括初治涂阳、初治涂阴、复治涂阳、耐多药肺结核（MDR-TB）及结核性胸膜炎等肺外结核患者。管理对象需满足以下条件：

1.经区（县）级及以上定点医疗机构确诊并纳入国家结核病信息管理系统（TBMIS）的肺结核患者；

2.治疗期间需在本社区接受规律随访管理，或因居住地变更由原管理机构转接至本社区的患者；

3.排除已完成全程治疗且治愈、死亡或失访超过3个月的患者。

二、职责分工与协作机制

社区卫生服务中心需建立“防保科统筹