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2025ACC科学声明：炎症与心血管疾病解读

2025年美国心脏病学会（ACC）发布的最新炎症与心血管疾病（CVD）科学声明，是继2017年ACC/AHA相关共识、2017年Canakinumab抗炎血栓结局研究（CANTOS）之后，对炎症在心血管疾病发生发展中作用的系统性更新与梳理，进一步明确了炎症学说在心血管疾病防控中的核心地位，也为临床实践和未来研究指明了方向。

一、声明核心背景：炎症假说从理论走向临床验证

长期以来，胆固醇学说占据心血管疾病病因学的核心位置，认为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）沉积是动脉粥样硬化（AS）发生的始动因素。但大量临床实践发现，即使LDL-C达标后，仍存在超过30%的剩余心血管风险，炎症被公认为是剩余风险的核心来源。2017年CANTOS研究首次通过随机对照试验证实，靶向抑制IL-1β可以降低心血管事件风险，且这种获益独立于LDL-C水平下降，正式将炎症假说从基础理论推向临床实践。2025ACC本次科学声明，整合了近8年来新发表的基础研究、队列研究、大型临床试验数据，对炎症与心血管疾病的关系进行了全新的总结定位。

二、声明更新的核心要点

1.明确不同炎症标志物的临床价值分层

声明对目前临床常用的炎症标志物进行了循证等级划分，将高敏C反应蛋白（hs-CRP）列为I级推荐、A级证据的心血管风险预测标志物。声明明确，对于中等风险的成人人群，检测hs-C