2025CCS、CHFS指南：非射血分数降低心力衰竭的药物治疗（更新版）解读.pdfVIP

2025CCS、CHFS指南：非射血分数降低心力

衰竭的药物治疗（更新版）解读

加拿大心血管学会（CCS）联合中国心力衰竭学会（CHFS）2025年发布的心

力衰竭指南更新版，针对非射血分数降低心力衰竭（HFNEF，涵盖射血分数轻度

降低心力衰竭HFmrEF、射血分数保留心力衰竭HFpEF两类人群）的药物治疗部

分做出了重大调整，填补了过去该领域治疗推荐层级模糊、证据不足的空白，为

临床规范化诊疗提供了最新依据。本文结合最新循证证据，对本次更新的核心内

容进行解读。

一、指南更新的核心循证基础

过去较长时间内，HFNEF的药物治疗缺乏明确的获益证据，多数推荐仅基于

小样本研究或专家共识，临床治疗方案差异较大。近年来，随着

EMPEROR-Preserved、DELIVER等大型多中心临床试验结果公布，证实SGLT2抑制

剂可显著降低HFNEF患者的全因死亡、心血管死亡及心力衰竭住院风险，后续

多项覆盖全球不同人群的荟萃分析进一步验证了该结论的稳定性。本次CCS、

CHFS指南更新全面纳入了2023-2024年发表的最新循证证据，同时结合了中国

HFNEF人群的流行病学特征与临床研究数据，对原有推荐体系进行了重构，更贴

合各国尤其是中国临床实践需求。

二、核心药物推荐的更新要点

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