烧伤科护理技术服务规范及标准.docx

烧伤科护理技术服务规范及标准

一、烧伤患者评估规范

烧伤患者的精准评估是制定个性化护理方案的基础，需贯穿治疗全程，包含初始评估、动态评估及专项评估三个维度。

（一）初始评估（伤后24小时内）

1.烧伤面积评估：采用中国九分法结合手掌法（成人单掌面积约为体表面积1%）。儿童因头面部比例大、下肢比例小，需调整九分法比例（头颈部面积=9+（12-年龄）%，双下肢面积=46-（12-年龄）%）。评估时需暴露全身体表，避免遗漏隐蔽部位（如会阴部、指/趾间），记录各部位烧伤面积占比，总烧伤面积精确至1%。

2.烧伤深度评估：依据三度四分法，重点观察创面特征：Ⅰ度（红斑、无水疱、痛觉敏感）；