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医院医疗质量管理制度

第一章总则

第一条为强化医院医疗质量管理，防控医疗安全专项风险，规范诊疗行为，提升患者服务体验，保障医疗活动合法合规，特制定本制度。通过建立健全医疗质量管理体系，明确各级管理主体职责，优化诊疗流程，加强风险防控，实现医疗质量持续改进，促进医院可持续健康发展。

第二条本制度适用于医院各部门、各下属单位及全体员工，覆盖门诊、住院、手术、检查、检验、药品管理、感染控制、医疗信息化等全流程医疗业务场景，以及医患沟通、医疗纠纷处理等关键环节。

第三条本制度下列术语含义：

（一）“医疗质量专项管理”是指医院围绕诊疗活动全过程，通过制度规范、流程优化、风险防控、