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慢性腹痛的常见病因2025

慢性腹痛是临床上常见的症状，其患病率在普通人群中较高，尤其是在女

性中更为普遍。与急性腹痛通常指向明确的急症不同，慢性腹痛的诊断更

具挑战性，因为患者的症状可能不典型、模糊，且多种因素（包括生理、

心理、社会因素）都可能参与其中。尽管许多慢性腹痛最终被诊断为功能

性疾病，但排除潜在的器质性病变，特别是恶性肿瘤和炎症性疾病，始终

是诊断过程中的核心任务。

慢性腹痛的常见病因分类

慢性腹痛的病因可分为器质性病变和功能性疾病两大类。

1．器质性病变

器质性病变是指身体组织或器官存在结构性改变或功能损害，可以通过现

代医学手段（如影像学、内镜、病理活检等）检测到。

1.1.消化系统疾病

消化系统疾病是引起慢性腹痛最常见的器质性原因。

·消化性溃疡：胃溃疡或十二指肠溃疡，常表现为周期性、节律性上腹痛

与进食相关。

·慢性胃炎/十二指肠炎：上腹部胀痛、隐痛，常伴有消化不良症状

·炎症性肠病(IBD)：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。

·克罗恩病：可累及消化道任何部位，常表现为右下腹或脐周疼痛，伴腹

泻、血便、体重减轻、发热、肛周病变等。

·溃疡性结肠炎：主要累及结肠和直肠，表现为左下腹痛、里急后重、黏

液脓血便。

·慢性胆囊炎/胆石症：右上腹或中上腹隐痛、胀痛，进