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肾结石的经验性治疗2025

肾结石的经验性治疗

对肾结右患者进行仔细的基因表型分型在揭示结右形成的化学基础方

面有看悠久而重要的历史。我们对肾结右的遗传理解的进展将导致对这种

常见疾病的病理生理学产生令人难以置信的见解。目前，尿液化学评估和

患者基因分型在天学和研究型肾结石诊所的环境中非常有用。然而，对于

世界上的大部分地区，在更加注重临床的环境中，这些技术既不可用，也

不是绝对必要的。仔细实施基于结石成分的经验处方将对减少世界上许多

结石形成者的结石复发产生重要影响。增加液体摄入量、一般饮食控制以

及柠檬酸钾和噻嗪类药物的处方都是适合钙和尿酸肾结石患者的经验疗

法。

在为复发性肾结石的经验性预防治疗提供案例时，我希望不被视为勒德分

子，反对对结石病病理生理学的现代科学调查。作为稀有肾结石联盟

(RKSC）的成员，我支持我们努力了解结石病的遗传原因并促进对更广泛

的肾结石患者进行基因分型「1]。我和我的合作者进行的经典双胞胎研究

可能是最好的证据，证明遗传是导致一般人群中很大一部分结石的原因，

而不是RKSC研究的罕见、常染色体隐性或X连锁结石病[1]。2]

然而，我们必须认识到，对结石病进行彻底的基因分型还没有广泛应用，

而且在世界各地的许多临床环境中进行