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儿童脉搏血氧饱和度监测临床应用专家共识

一、前言

儿童（含新生儿）生理发育尚未成熟，呼吸储备能力弱，病情变化迅速且隐匿，低氧血症是儿科临床常见的病理生理状态，可导致多器官功能损害，甚至危及生命。脉搏血氧饱和度（SpO?）监测作为一种无创、实时、连续的氧合状态评估技术，已成为儿科临床不可或缺的监测手段。为规范儿童SpO?监测的临床应用，提高监测质量与安全性，特制定本共识，供儿科医护人员及相关人员参考。

二、SpO?监测原理与影响因素

（一）监测原理

SpO?监测基于分光光度法和容积脉搏描记原理：氧合血红蛋白（HbO?）与还原血红蛋白（Hb）对特定波长的光吸收特性存在显著差异，其中HbO?对940nm红外光吸收强、660nm红光吸收弱，Hb则相反。监测设备通过探头向组织发射两种波长的光线，穿透皮肤、血管等组织后，探测器接收透射光信号，结合容积脉搏波的周期性变化，计算得到SpO?数值及脉搏频率。

（二）影响因素

儿童生理因素：新生儿及早产儿皮肤薄、皮下脂肪少，血管管径细，探头固定不当易导致信号丢失；婴幼儿哭闹、肢体活动可产生运动伪差，干扰波形与数值；低体温、休克、脓毒症等导致外周灌注不足时，脉搏波幅降低，监测结果准确性下降。

设备与操作因素：探头型号与患儿年龄不匹配（如成人探头用于新生儿）会影响光穿透效率；探头移位、受压，或监测部位皮肤有污垢、水肿、色素沉着时，信号传输受阻；外界强光（如