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儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2025)

一、前言

为进一步规范我国儿童支气管哮喘（以下简称儿童哮喘）的诊断、治疗和管理工作，提高儿童哮喘的防治水平，改善患儿预后，中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会在总结国内外最新循证医学证据及临床实践经验的基础上，对《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》进行修订，形成本指南。本指南适用于各级各类医疗保健机构中从事儿童哮喘防治工作的医护人员，旨在为儿童哮喘的规范化诊疗提供循证依据和实践指导。

二、定义与流行病学

（一）定义

儿童哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，主要临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。气道慢性炎症是哮喘的核心病理生理改变，气道高反应性是哮喘的重要特征，两者相互作用导致气道阻塞症状反复发作。

（二）流行病学

近年来，我国儿童哮喘的患病率呈持续上升趋势。据全国多中心流行病学调查数据显示，2020年我国0-14岁儿童哮喘患病率约为3.02%，较2010年的2.32%明显升高，城市儿童患病率高于农村儿童，男童患病率高于女童。儿童哮喘的发病与遗传、环境、免疫等多种因素相关，空气污染、变应原暴露、肥胖、呼吸道感染等是重要的诱发因素。

三、诊断标准

（一）5岁及以上儿童哮喘诊断标准

1.反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，