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医疗护理技术与患者沟通手册（执行版）

第1章沟通前准备与心态建设

1.1评估患者需求与背景信息

在开始任何沟通前，必须通过快速浏览病历摘要、生命体征记录及既往病史，明确患者的核心诊断（如高血压控制情况、术后恢复阶段）及当前最紧迫的护理问题。运用“主诉-现病史-既往史-社会支持”四步法，精准识别患者对疼痛、焦虑或饮食禁忌的具体痛点，避免遗漏关键信息。

利用标准化评估量表（如NRS疼痛评分、GAD-7焦虑量表）量化患者的主观感受，为后续沟通目标提供客观数据支撑。观察患者的非语言信号，包括眼神回避、肢体僵硬或频繁变换话题，这些往往是潜在心理压力的直接反映，需纳入评估