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夜间值班急诊人员交接规范

一、总则

（一）目的规范。为明确夜间值班急诊人员交接流程，确保医疗安全与连续性，特制定本规范。

（二）适用范围。本规范适用于医院夜间值班期间，急诊科医师、护士及相关辅助人员之间的交接班工作。

（三）基本原则。交接工作应遵循真实准确、全面细致、责任明确、高效有序的原则。

二、交接人员职责

（一）权责划定。交班人员负责全面、准确、及时地报告值班期间工作情况，确保所有信息完整传递；接班人员负责核实信息、确认状态、承担相应责任。

（二）角色定位。交班医师重点交接病情变化、诊疗措施及特殊患者情况；交班护士重点交接护理要点、生命体征、治疗反应及物品使用情况。

（三）辅助人员职责。药剂师负责药品管理交接，检验技师负责标本处置交接，影像技师负责设备运行交接，确保各环节无缝衔接。

三、交接内容与标准

（一）患者信息核对。1.确认患者身份：核对姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，与腕带标识一致；2.交接病情状态：记录患者主诉、症状变化、诊疗进展及风险因素；3.关注特殊患者：对危重、手术、老年、儿童等特殊群体实施重点交接。

（二）诊疗信息传递。1.医嘱执行情况：确认医嘱下达时间、执行状态及患者反应；2.检验检查结果：交接未报告及危急值结果，明确标本状态；3.会诊记录整理：汇总夜间会诊意见及处理措施。

（三）护理工作交接。1.生命体征监测：交接血压、心率、呼吸、体温等关键指标波动