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社保住院报销管理制度

为规范基本医疗保险参保人员住院费用报销管理，保障医保基金安全运行，维护参保人员合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及国家、省、市医疗保障相关政策规定，结合本统筹地区实际，制定本制度。

第一章总则

第一条本制度适用于本统筹地区参加职工基本医疗保险（含灵活就业人员）、城乡居民基本医疗保险的所有参保人员（以下统称“参保人”）在境内定点医疗机构住院发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用报销管理。

第二条住院报销管理遵循“保障基本、目录管理、合理诊疗、规范支付”原则，严格执行医保药品目录、