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静脉血栓栓塞症风险护理管理制度

一、总则

第一条【制定目的】

为规范住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）风险护理管理，降低院内VTE发生率，保障患者安全，依据《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》《静脉血栓栓塞症防治护理专家共识》等法规与行业标准，制定本制度。

第二条【制定依据】

本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防与处理条例》《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版）》《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》《住院患者静脉血栓栓塞症预防护理中国专家共识（2022版）》等文件制定。

第三条【适用范围】

本制度适用于全院所有临床护理单元（含普通病房、重症监护病房、手术室、门急诊留观室、康复医学科、肿瘤科、妇产科、儿科、老年科等）对住院患者及留观患者实施的VTE风险护理管理活动。

第四条【工作原则】

风险分级、预防先行

评估标准、动态监测

多学科协作、职责到人

循证实践、持续改进

患者参与、知情同意

第五条【术语定义】

VTE：静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）与肺血栓栓塞症（PTE）。

Caprini评分：用于外科及综合病房住院患者的VTE风险分层工具。

Padua评分：用于内科住院患者的VTE风险分层工具。

机械预防：采用间歇充气加压装置（IPC）、梯度压力弹力袜（GCS）等无药物手段促进静脉回流。

药物预防：使用抗凝药物（如低分子肝素、直接口服抗凝药等