烧伤科浅二度烧伤清创术知情同意书.docx

烧伤科浅二度烧伤清创术知情同意书

患者基本信息

姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

入院诊断：__________（部位）浅二度烧伤（面积约__________%TBSA）

一、病情概述与当前状况

您因__________（如火焰烧伤/热水烫伤/化学灼伤等）导致__________（具体部位，如躯干、四肢、头面部等）皮肤损伤，经专科检查及评估，确诊为浅二度烧伤。浅二度烧伤的病理特点为损伤累及表皮全层及部分真皮乳头层，局部表现为：创面基底呈均匀红润或红白相间（以红润为主），可见大小不等的水疱（疱液澄清或