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儿童睡眠时相性终末诊断与治疗专家共识

前言

儿童睡眠-觉醒节律紊乱是儿科睡眠医学领域的常见问题，其中睡眠时相性终末（以下简称“时相性终末”）是指儿童睡眠起始与觉醒时间显著延迟于社会常规作息模式，导致睡眠需求与社会活动时间冲突，进而引发日间功能受损。为规范儿童时相性终末的诊断与治疗流程，提高临床诊疗水平，保障儿童身心健康，国内儿科睡眠医学、儿童神经精神医学等多领域专家共同制定本共识。

一、定义

儿童睡眠时相性终末属于昼夜节律睡眠-觉醒障碍的亚型，核心特征为：儿童内在生物钟驱动的睡眠-觉醒周期较社会普遍接受的作息时间延迟≥1小时，且难以通过自主调整与社会作息同步；睡眠结构基本正常，但因入睡时间过晚导致总睡眠时间不足或觉醒时间与学业、家庭活动冲突，进而出现一系列日间功能损害。

二、流行病学

国内外流行病学研究显示，儿童时相性终末的发病率随年龄增长显著升高：学龄期儿童（6-12岁）发病率约为1%-3%，青春期少年（13-18岁）发病率可达10%-15%；男性发病率略高于女性，比例约为1.2:1。危险因素包括：遗传易感性（PER、CRY等生物钟相关基因多态性）、环境因素（睡前使用电子设备暴露于蓝光、夜间光照过多）、心理因素（焦虑、抑郁情绪）、学业压力及不规律作息习惯等。

三、临床表现

睡眠节律异常：入睡困难，学龄期儿童通常在22:00后仍无法入睡，青春期少年甚至延迟至24:00以后；觉醒时间