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医院手术室手术床清洁消毒制度

层级分类

具体内容

1总则及核心原则

1.1适用范围

本制度适用于医院所有洁净手术室、普通手术室、急诊手术室、介入手术室、产房手术室范围内所有手术床的清洁消毒管理，包括手动手术床、电动手术床、骨科牵引手术床、产科手术床、介入手术床、外出急诊手术移动手术床、备用闲置手术床，所有相关人员必须严格遵照本制度执行，不得随意简化操作流程。

1.2核心工作原则

坚持“一人一用一消毒、分层级处置、全覆盖无死角”的核心原则，所有手术床每完成一台手术后必须进行终末清洁消毒，严禁连续使用未消毒的手术床；根据手术污染程度、感染病原体类型选择对应消毒浓度与消毒方式，兼顾消毒灭菌效果与手术床设备的使用寿命，避免过度腐蚀损伤设备；所有清洁消毒操作必须留痕，可追溯，确保感控要求落地。

2组织架构与责任分工

2.1手术室护士长

护士长作为手术室手术床清洁消毒管理的第一负责人，具体职责包括：①根据国家最新发布的《医疗机构消毒技术规范》《手术室护理实践指南》《医院消毒卫生标准》，每年更新一次科室手术床清洁消毒实施细则，根据科室新增手术床类型、新发病原微生物感染特点调整操作要求；②每月组织1次全体手术室人员的手术床清洁消毒操作培训，每季度组织1次操作考核，考核合格后方可上岗，新入职人员必须先培训考核再上岗；③每半月组织一次全科室手术床清洁质量现场抽查，每次抽查不少于4台手术床，覆