2025ESICM共识建议：高龄重症监护患者的管理解读.pdfVIP

2025ESICM共识建议：高龄重症监护患者的

管理解读

一、共识出台的背景

全球人口老龄化进程持续加速，目前全球≥80岁人群占总人口比例已突破

4%，预计2050年这一比例将升至10%。重症医学领域中，高龄重症患者占比逐

年攀升，欧洲多中心队列数据显示，ICU收治患者中≥65岁人群占比已达42%，

≥80岁高龄人群占比超过16%。长期以来，临床针对高龄重症患者的管理存在诸

多争议：是否仅以年龄限制侵入性操作、如何平衡治疗强度与患者生存质量、是

否需要建立专属风险分层体系等问题始终缺乏统一行业共识。2025年欧洲重症

医学会（ESICM）组织全球多学科专家，基于最新循证医学证据出台《高龄重症

监护患者管理共识建议》，填补了该领域的指南空白，对高龄重症患者的规范化

管理具有重要指导意义。

二、核心共识要点解读

1.预立医疗计划与共享决策优先

本次共识明确将预立医疗计划（ACP）作为高龄重症患者管理的首要环节，

推荐所有≥75岁的重症患者收入ICU后24小时内启动ACP沟通，参与方应当包

含意识清醒的患者本人、法定代理人、管床医师、责任护士，必要时邀请伦理专

员介入。共识提出，应当根据患者预立意愿明确治疗目标，避免无意义的过度治

疗：对于