2025KASL临床实践指南：代谢相关脂肪性肝病的管理解读.pdfVIP

2025KASL临床实践指南：代谢相关脂肪性

肝病的管理解读

韩国肝脏研究学会（KASL）于2025年更新发布代谢相关脂肪性肝病（MAFLD，

原称非酒精性脂肪性肝病NAFLD）临床实践管理指南，是全球统一MAFLD命名

后东亚地区推出的首部针对性更新指南，结合最新循证医学证据与东亚人群疾病

特征，对MAFLD的诊断、分层、干预和监测等环节做出明确调整，对我国临床

实践具有重要参考价值。

一、诊断与分层：优先无创检测，明确MAFLD核心诊断框架

本次指南正式统一采用MAFLD命名，保留基于代谢异常的核心诊断标准：

存在肝脂肪变性影像学或血清学证据，同时合并超重/肥胖、2型糖尿病、代谢

功能异常三项中至少一项，排除其他导致肝脂肪变的病因（如大量饮酒、病毒性

肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等）即可确诊。针对疾病分层，指南明确

推荐优先采用无创检测进行纤维化风险分层，不推荐将肝活检作为常规筛查手

段：

对于初诊患者，推荐FIB-4指数联合肝脏弹性检测（LSM）和受控衰减参

数（CAP）完成分层，FIB-41.3结合LSM正常即可判定为低纤维化风险，

无需肝活检；

肝活检仅推荐用于无创分层结果不确定、怀疑合并其