2025澳大利亚和新西兰共识建议：多发性硬化症（第2部分）解读.pdfVIP

2025澳大利亚和新西兰共识建议：多发性硬

化症（第2部分）解读

2025年澳大利亚与新西兰更新的多发性硬化症（MS）共识建议分为两个核

心部分，第一部分聚焦MS的诊断、复发型MS的初始疾病修正治疗（DMT），

第二部分针对临床争议较大的进展型MS管理、特殊人群诊疗、长期并发症管理

等领域给出了循证推荐，填补了旧版共识在非复发型MS全周期管理上的内容空

白，对全球MS临床实践都具备重要参考价值，核心内容解读如下。

一、第二部分共识的核心定位更新

相较于2019版旧共识，2025版第二部分不再将进展型MS、特殊人群管理

作为附属内容，而是独立成章进行细化，基于近5年公布的12项大型三期临床

研究数据，调整了多项既往保守推荐，核心导向从“以疾病分型为核心”转向“以

患者个体需求为核心”，强调MS全病程连续管理，覆盖从育龄期妊娠到老年退

行性变的全生命周期，解决了大量临床实际工作中的决策困境。

二、进展型MS管理的关键推荐更新

进展型MS分为原发进展型MS（PPMS）和继发进展型MS（SPMS），既往

共识对这类患者的治疗推荐较为模糊，2025版给出了清晰的分层干预策略：

分层治疗明确化：共识首次明确将SPMS划分为活动期SPMS和非活动期